Multi-slice Computerised Tomography Coronary Angiography.

2006
ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR, CARDIOLOGÍA, RADIODIAGNÓSTICO
TEC. SANITARIA. EXCLU. MED.
INFORMES TECNOLOGÍAS EMERGENTES
+ Año
2006
+ Áreas de Conocimiento
ANGIOLOGÍA Y CIRUGÍA VASCULAR, CARDIOLOGÍA, RADIODIAGNÓSTICO
+ Tipo Tecnología
TEC. SANITARIA. EXCLU. MED.
+ Línea de Producción
INFORMES TECNOLOGÍAS EMERGENTES
Con el objetivo de valorar la eficacia y seguridad de la Coronariografía por Tomografía Computerizada Multicorte (TCMC), se realizó una búsqueda estructurada de la literatura. Los autores concluyeron que la técnica presenta cifras de sensibilidad entre el 30%-100%, y de especificidad desde el 49% hasta el 97%. Se ha encontrado una buena correlación entre la TCMC (tanto de 16 como de 64 coronas) y la coronariografía convencional, sin embargo, el uso de la TCMC con 64 coronas de detección mejoraba los resultados obtenidos por la TCMC de 16 por el aumento de la resolución espacial y temporal.
• Se trata de una técnica no invasiva cuya importancia radica en su potencial utilidad para descartar la presencia de estenosis significativas (≥50% de la luz del vaso) y evitar la realización de la angiografía convencional en los pacientes con bajo riesgo de sufrir estas lesiones. ™

• No obstante, puede mostrar desventajas relacionadas fundamentalmente con la exposición a altas dosis de radiación y a la administración de contrastes yodados. ™

• Los estudios recuperados presentaron algunos problemas metodológicos (tanto de validez interna como externa) que conducen a una posible sobreestimación del rendimiento diagnóstico de la prueba. ™

• La ausencia de evaluación de resultados en salud en los estudios recuperados obligó al uso de evidencia indirecta a través de los datos del rendimiento diagnóstico. ™

• Un informe de evaluación publicado en 2005 por el Technology Evaluation Centre (TEC) concluyó que la evidencia era insuficiente para determinar que el uso de la Tomografía Compuretizada Multicorte (TCMC) de 16 coronas de detección mejoraba o igualaba los resultados obtenidos con las alternativas establecidas. ™

• Los parámetros de la prueba variaron en función de la base del análisis utilizado, con cifras de sensibilidad que oscilaron entre el 30% y el 100%, y de especificidad desde el 49% hasta el 97%. Sólo dos estudios calcularon el área bajo la curva ROC, obteniendo valores mayores a 0,81. ™

• Se ha encontrado una buena correlación entre la TCMC (tanto de 16 como de 64 coronas) y la coronariografía convencional, así como un grado de acuerdo interobservador de moderado a bueno. ™

• No obstante, los estudios mostraron que el uso de la TCMC con 64 coronas de detección mejoraba los resultados obtenidos por la TCMC de 16 coronas de detección, fundamentalmente por el aumento de la resolución espacial y temporal, siendo recomendable valorar el impacto organizativo y la disponibilidad de estos equipos. ™

• No se han recuperado estudios de evaluación económica.
AETSA 2006 F1 Coronariografia Mult (219.5 KiB, 17 downloads)