Identification of circulating tumour cells in metastatic breast cancer with the CellSearchTM System.

2006
ANÁLISIS CLÍNICOS, OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA, ONCOLOGÍA MÉDICA
TEC. SANITARIA. EXCLU. MED.
INFORMES TECNOLOGÍAS EMERGENTES
+ Año
2006
+ Áreas de Conocimiento
ANÁLISIS CLÍNICOS, OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA, ONCOLOGÍA MÉDICA
+ Tipo Tecnología
TEC. SANITARIA. EXCLU. MED.
+ Línea de Producción
INFORMES TECNOLOGÍAS EMERGENTES
Con el objetivo de evaluar la eficacia y seguridad del procedimiento CellSearchTM System en la identificación de células tumorales circulantes (CTC´s) en el cáncer de mama metastásico, se realizó una búsqueda estructurada de la literatura. Los autores concluyeron que, en la fase actual del desarrollo, no hay evidencia de que esta tecnología aporte ventajas sobre la ya existente en la identificación de CTCs ni sobre alguna utilidad clínica adicional. La determinación de las CTCs proporciona una información analítica y no debería de ser considerado de forma aislada como un factor pronóstico.
• Las células tumorales en sangre periférica aparecen en pacientes con patología cancerígena cuando la enfermedad está en una situación clínica muy avanzada, en la que las barreras defensivas hematógenas se alteran y las células tumorales pasan al torrente circulatorio. ƒ

• CellSearchTM System es un procedimiento analítico para la detección automatizada de células tumorales en sangre periférica (CTCs). Es un método no excesivamente agresivo para la paciente (las muestras para el análisis se obtienen por punción venosa), permitiendo las repeticiones necesarias de las determinaciones durante el curso de la enfermedad. ƒ

• Sobre la efectividad diagnóstica del CellSearchTM System, únicamente se ha identificado un estudio. Este trabajo, multicéntrico y prospectivo, no utiliza pruebas de comparación por lo que ha sido considerado de baja calidad. ƒ

• CellSearchTM System podría aportar ventajas sobre otros métodos de obtención de CTCs al utilizar un sistema inmunomagnético de selección celular, facilitando la recogida de un mayor número de células circulantes en sangre periférica. No obstante, no aporta ventajas sobre la identificación celular, ya que no informa sobre las características morfológicas, inmunohistoquímicas o moleculares de las células analizadas, identificando únicamente células epiteliales que expresen citoqueratina 8, 18 y 19. ƒ

• La existencia de células tumorales en sangre periférica se correlaciona con la existencia de enfermedad en médula ósea, lo cual tienen una demostrada relevancia pronóstica. No obstante la ausencia de CTCs no descarta la existencia de metástasis medulares ni de otras localizaciones anatómicas situaciones en las que el CellSearchTM System no aportaría información adicional sobre el pronóstico del paciente. ƒ

• Con la identificación de CTCs mediante CellSearchTM System, el laboratorio defiende que puede realizarse una monitorización de la respuesta terapéutica y determinarse el pronóstico y supervivencia de las pacientes, considerando únicamente en la cuantificación celular, al margen de otros parámetros analíticos, clínicos o de imagen.

• En la fase actual del desarrollo de esta tecnología no hay evidencia de que aporte ventajas sobre la tecnología existente en la identificación de CTCs ni sobre alguna utilidad clínica adicional. La determinación de las CTCs proporciona una información analítica y no debería de ser considerado de forma aislada como un factor pronóstico.
AETSA 2006 F2 CTC CellSearch (147.2 KiB, 119 downloads)