MicroRNAs as a diagnostic tool for lung cancer.

2012
ONCOLOGÍA MÉDICA
TEC. SANITARIA. EXCLU. MED.
INFORMES TECNOLOGÍAS EMERGENTES
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2012
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ONCOLOGÍA MÉDICA
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TEC. SANITARIA. EXCLU. MED.
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INFORMES TECNOLOGÍAS EMERGENTES
Con el objetivo de evaluar la eficacia del microRNA hsamiR-205 en el diagnóstico diferencial entre los subtipos histológicos carcinoma escamosos y adenocarcinoma de pulmón, se realizó una revisión sistemática de la literatura existente. Los autores concluyeron que la sensibilidad y especifidad del miRNA para la detección de carcinoma escamoso es muy elevada El área bajo la curva ROC fue cercana a la unidad y los cocientes de probabilidad positivo y negativo mostraron una alta capacidad diagnóstica. El diseño caso-control del estudio puede condicionar los resultados de sensibilidad.
• La medicina personalizada, que estudia al paciente y en función de los resultados le administra un tipo u otro de tratamiento, está llevando a la búsqueda de nuevos marcadores biológicos que mejoren el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades, especialmente del cáncer. En el caso de algunos procesos tumorales ya es posible hacer predicciones sobre las probabilidades de desarrollar la enfermedad en el futuro, metástasis o qué tratamiento será más eficaz.

• La importancia de los microARN (miARN) en el campo de la medicina personalizada ha aumentado durante los últimos 10 años, ya que en muchas enfermedades existe una desregulación de la actividad proteica a través de los miARNs.

• miRview® squamous mide la expresión del miRNA hsa-miR-205 usando la técnica denominada RT-PCR cuantitativa. El resultado permitiría llevar a cabo un diagnóstico diferencial del cáncer de pulmón no microcítico: cáncer de pulmón de células grandes escamoso versus no escamoso.

• Se realizó una revisión sistemática de la literatura en las bases de datos referenciales Embase y Medline, que fueron consultadas sin límite de fecha hasta marzo de 2010. Además, se examinaron Centre for Reviews and Dissemination (CRD HTA Database), Cochrane Library y ECRI. Se estudió eficacia del microRNA hsamiR-205 en el diagnóstico diferencial entre los subtipos histológicos carcinoma escamosos y adenocarcinoma de pulmón.

• Se seleccionaron 5 estudios de los 102 documentos localizados. Sólo dos trabajos evaluaron la validez analítica de miRview® squamous en pacientes con cáncer de pulmón no microcítico.

• La sensibilidad del miRNA para la detección de carcinoma escamoso estuvo entre 96% y 100% y la especificidad entre 90% y 100%. El área bajo la curva ROC fue cercana a la unidad y los cocientes de probabilidad positivo y negativo mostraron una alta capacidad diagnóstica (≥9,6 y ≤0,04, respectivamente). Aunque la calidad de los estudios fue moderada-alta, la sensibilidad de la prueba diagnóstica podría estar sobre estimada al tratarse de un diseño caso-control.
• Personalized medicine, in which the patient is studied and treated according to results, is leading to the search for new biomarkers to improve the diagnosis and treatment of diseases, especially cancer. In the case of some tumoral processes it is now possible to make predictions about the likely development of the disease, metastasis, or which treatment will be most effective.

• The importance of microRNAs (miRNAs) in the field of personalized medicine has increased over the past 10 years, as in many diseases there is a dysregulation of protein activity mediated through miRNAs.

• miRview ™ squamous measures the expression of the miRNA, hsa-miR-205, using quantitative RT-PCR. The result allows the differentiation of squamous from non-squamous non–small cell lung cancer.

• A systematic review of the literature was made in the Embase and Medline reference databases, without date limit up to March 2010. In addition, the Centre for Reviews and Dissemination (CRD HTA Database), Cochrane Library and ECRI were examined. The review searched for work on the efficacy of microRNA hsamiR-205 in the differential diagnosis of the histological subtypes of squamous cell carcinoma and adenocarcinoma of the lung.

• From the 102 papers found, 5 studies were selected. Only two studies assessed the analytical validity of miRview™ in patients with non-small cell lung cancer.

• The sensitivity of the miRNA for the detection of carcinoma was between 96% and 100% and the specificity was between 90% and 100%. The area under the ROC curve was close to unity and the positive and negative probability ratios showed a high diagnostic accuracy (9.6 and 0.04, respectively). Although the quality of the studies was moderate to high, the sensitivity of the diagnostic test may be overestimated as it is a case-control design.
AETSA 2010 2-3 MicroRNA (420.0 KiB, 107 downloads)