Serum biomarkers panel for detecting early stage ovarian cancer.

2010
ANÁLISIS CLÍNICOS, OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA, ONCOLOGÍA MÉDICA
TEC. SANITARIA. EXCLU. MED.
INFORMES TECNOLOGÍAS EMERGENTES
+ Año
2010
+ Áreas de Conocimiento
ANÁLISIS CLÍNICOS, OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA, ONCOLOGÍA MÉDICA
+ Tipo Tecnología
TEC. SANITARIA. EXCLU. MED.
+ Línea de Producción
INFORMES TECNOLOGÍAS EMERGENTES
Con el objetivo de conocer la sensibilidad y especificidad de la determinación combinada de los biomarcadores séricos relacionados con del cáncer de ovario en su detección precoz, se realizó una revisión sistemática de la literatura. Los autores concluyeron que la determinación combinada de marcadores séricos ováricos es más adecuada que la determinación aislada en el diagnóstico de cáncer de ovario en estadios I y II, sin que se haya podido determinar la mejor combinación. En general, el empleo de biomarcadores séricos no es útil en el cribado del cáncer de ovario aunque se perfila como una posible herramienta en el diagnóstico precoz del mismo.
El cáncer de ovario tiene una baja prevalencia, pero se asocia a una alta mortalidad. Cursa con una clínica inespecífica que condiciona un diagnóstico en estadios avanzados, por ello el diagnóstico precoz sigue siendo un reto para los profesionales médicos.
• La determinación del CA-125 se considera como patrón de oro en el diagnóstico, respuesta al tratamiento y evolución del cáncer de ovario en fases avanzadas pero no es lo suficientemente sensible ni específico para los estadios iniciales de la enfermedad.
• La determinación combinada por técnicas inmunoenzimáticas de varios biomarcadores séricos (de 3 a 6) en paneles, que contengan también el CA-125, se plantea como un recurso diagnóstico de fácil realización que incrementa la sensibilidad y especificidad de la determinación aislada del CA125 en los estadios iniciales de la enfermedad.
• Existe poca evidencia científica que evalúe la eficacia de los paneles de biomarcadores séricos en el diagnóstico precoz del cáncer de ovario. Los artículos recuperados fueron estudios de casos y controles de una calida metodológica media en los que se analizó sensibilidad y especificad de diferentes combinaciones de marcadores ováricos.
• Todos los artículos considerados concluyeron que la determinación combinada de marcadores sérico ováricos es más adecuada que la determinación aislada en el diagnóstico de cáncer de ovario en estadios I y II. La variabilidad de los marcadores analizados no nos ha permitido determinar la combinación más adecuada para realizar un diagnóstico precoz.
• Las mayores limitaciones identificadas en los estudios recuperados fueron, por una parte, la heterogeneidad histológica del cáncer de ovario en estadios iniciales en los grupos intervención, lo cual, reduce su prevalencia impidiendo conseguir datos con suficiente poder estadístico y por otra parte la diversidad de marcadores estudiados que caracterizan a las diferentes histologías.
• Únicamente hemos identificado la existencia de dos paneles comercializados (OVA1 y OvPlex) de los cuales solo se pudo recuperar la información aportada por los laboratorios que los comercializan. No recuperamos trabajos que publicaran resultados sobre eficacia, coste beneficio u otro tipo de resultados.
• El empleo de biomarcadores séricos no es útil en el cribado del cáncer de ovario.
• Esta nueva tecnología se perfila como una posible herramienta en el diagnóstico precoz del cáncer de ovario pero son necesarios estudios prospectivos para verificar su poder diagnóstico.
Ovarian cancer has a low prevalence, but it is associated with high mortality. It proceeds with non-specific symptoms that often result in a diagnosis in advanced stages, for that reason early diagnosis continues to be a challenge for the medical profession.
• The determination of CA-125 is considered the gold standard in the diagnosis, response to treatment and evolution of ovarian cancer in advanced stages, but it is not sufficiently sensitive or specific for the initial stages of the disease.
• The combined determination, by immunoenzyme techniques, of several serum biomarkers (from 3 to 6) in panels, that also contain CA-125, are proposed as an easily accomplished diagnostic resource that has greater sensitivity and specificity than the single determination of CA-125 in the initial stages of the disease.
• There is little scientific evidence that assesses the effectiveness of the panels of serum biomarkers in the early diagnosis of ovarian cancer. The recovered articles were case studies and controls of an average methodological quality in those that analysed the sensitivity and specificity of different combinations of ovarian markers.
• All the considered articles concluded that the combined determination of ovarian serum markers is more appropriate than the single determination in the diagnosis of ovarian cancer in stages I and II. The variability of the analysed markers has not allowed the determination of the most suitable combination to make an early diagnosis.
• The greatest limitations identified in the recovered studies were the histological heterogeneity of the ovarian cancer in initial stages in the intervention groups, which reduces its prevalence, preventing the gathering of data with sufficient statistical power, and the diversity of studied markers that characterize the different histologies.
• Only two commercially available panels (OVA1 and OvPlex) were identified, of which it was only possible to obtain the information provided by the laboratories that market them. Works that published results on effectiveness, cost benefit or other types of results were not recovered.
• The use of serum biomarkers is not useful in screening for ovarian cancer.
• This new technology is profiled as a possible tool in the early diagnosis of ovarian cancer, but prospective studies are necessary to verify its diagnostic power.
AETSA 2007 2 19 Biomarcadores (544.7 KiB, 18 downloads)