Hip arthroplasty in patients with osteoarthritis

2017
CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA, MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN, REUMATOLOGÍA
TEC. SANITARIA. EXCLU. MED.
INFORMES DE EVALUACIÓN
+ Año
2017
+ Áreas de Conocimiento
CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA, MEDICINA FÍSICA Y REHABILITACIÓN, REUMATOLOGÍA
+ Tipo Tecnología
TEC. SANITARIA. EXCLU. MED.
+ Línea de Producción
INFORMES DE EVALUACIÓN
Se establecen recomendaciones para la práctica clínica sobre la artroplastia de cadera en pacientes con coxartrosis,
Objetivo. Establecer recomendaciones para la práctica clínica sobre la artroplastia de cadera en pacientes con coxartrosis, mediante un proceso sistemático, dirigidas a seleccionar los grupos de pacientes que más se pueden beneficiar de la artroplastia.
Metodología. Para la realización de este documento se ha seguido la metodología propuesta por el Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) Working Group. Se constituyó un grupo de expertos que participaron desde el inicio mediante la definición y priorización de las variables resultado, hasta la fase final de formulación de las recomendaciones.
Resultados. Las recomendaciones se han formulado, siguiendo la metodología GRADE y teniendo en cuenta la evidencia disponible para dar respuesta a cada una de las preguntas formuladas por el grupo de trabajo.
Recomendaciones.
• Se propondrá una intervención quirúrgica de la cadera a los pacientes que presenten criterios clínicos y radiológicos de coxartrosis y que hayan agotado todas las posibilidades de control de esta patología con tratamiento médico conservador adecuado (recomendación por consenso del grupo elaborador de la GPC)
• Se proponen como opciones terapéuticas en pacientes con estadios avanzados de coxartrosis la artroplastia total de cadera cuando la tasa de revisión esperada a los 10 años sea menor o igual al 5 % (recomendación NICE)
• Para disminuir el riesgo de aparición de complicaciones en artroplastia de cadera, el uso de un determinado par de fricción debe estar basado en las necesidades clínicas y funcionales de cada paciente, con independencia de su edad y sexo (recomendación débil)
• Se sugiere el uso preferiblemente del par de fricción cerámica-cerámica frente al de metal-polietileno para disminuir el riesgo de osteolisis tras la artroplastia de cadera a los 10 años (recomendación débil)
• Para disminuir el riesgo de aparición de osteolisis en artroplastia de cadera, se propone que esta intervención se realice preferiblemente en pacientes con un IMC ≤ 30 kg/m2 (recomendación débil)
Objective. To establish recommendations for clinical practice on hip arthroplasty in patients with osteoarthritis through a systematic process directed to selected patients who can most benefit arthroplasty.
Methods. It has followed the methodology proposed by The Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE) Working Group. A group of experts who participated from the start defining and priorizing the outcome variables, until the final phase of formulation of these recommendations was constituted.
Results. The recommendations was made according to the methodology GRADE and considering the evidence available to answer each questions to posed by work group.
Recommendations.

• In patients with clinical and radiologic criteria of hip osteoarthritis and who have exhausted all possibilities to control this disease with proper medical treatment conservative, hip surgery will be proposed (performed by consensus work Group)
• In patients with advances stages of hip osteoarthritis is proposed as therapeutic option the total hip arthroplasty when the expected revision rate at 10 years is less than or equal to 5 % (NICE Recommendation)
• To reduce the risk of complications after hip arthroplasty the use of given bearing surfaces must be based on clinical and functional needs of each patients, regardless age and gender (weak)
• The use of ceramic-ceramic bearing surfaces against metal-polyethylene to reduce osteolisys risk after hip arthroplasty at 10 years is suggest (weak)
• To reduce the ostheolisys risk in hip osteoarthritis is propose that this intervention was performed in patients with an IMC ≤ 30 kg/m2 (weak)
AETSA 2017 Artroplastia Cadera DEF (1.8 MiB, 114 downloads)