4D Ultrasound

2010
OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA
TEC. SANITARIA. EXCLU. MED.
INFORMES TECNOLOGÍAS EMERGENTES
+ Año
2010
+ Áreas de Conocimiento
OBSTETRICIA Y GINECOLOGÍA
+ Tipo Tecnología
TEC. SANITARIA. EXCLU. MED.
+ Línea de Producción
INFORMES TECNOLOGÍAS EMERGENTES
Con el objetivo de valorar la eficacia de la ecografía 4D versus la anatomía patológica procedente de la autopsia del feto en el diagnóstico de malformaciones congénitas, se realizó una revisión sistemática de la literatura. Los autores concluyeron que la evidencia disponible respecto a la eficacia de la ecografía 4D no permite recomendar en la actualidad una mayor extensión de su uso.
Introducción.
La ecografía ha sido uno de los elementos de diagnóstico que más ha influido en los últimos años en el seguimiento clínico de los embarazos. La ecografía tridimensional en tiempo real en movimiento o 4D es una ecografía en tres dimensiones con el añadido de la cuarta dimensión, es decir, a tiempo real en movimiento.

Objetivos.
El propósito de este estudio fue valorar la eficacia de la ecografía 4D versus la anatomía patológica procedentes de la autopsia del feto en el diagnóstico de malformaciones congénitas.

Material y métodos.
La metodología se basó en una búsqueda estructurada en bases prefijadas, lectura crítica de la literatura localizada, síntesis de los resultados y valoración de los mismos. Se diseñaron estrategias de búsquedas para las bases referenciales, que fueron consultadas sin límite de fecha. Se consultaron las bases de datos Current and Contents, Embase, MedLine, Metrenity and Infant Care, Tripdatabase, Doyma, Índice Médico Español (IME), Centre for Reviews and Dissemination (CRD), Cochrane Library y las bases de datos de tesis doctorales, TESEO del Ministerio de Educación y Ciencia y Tesis Doctorales en Red (TDR). Se procedió a una selección de artículos, recuperando aquéllos que cumplían con los criterios de inclusión. La evaluación crítica de los estudios se realizó con la escala CASPe para pruebas diagnósticas.

Resultados.
Se localizaron 141 documentos. Se descartaron inicialmente 133 estudios en base al título y resumen. A continuación se leyeron a texto completo 8 artículos. La lectura detallada de los mismos eliminó 7. De acuerdo a los criterios CASPe para una prueba diagnóstica, el único trabajo seleccionado fue considerado de baja calidad. Se trató de un estudio retrospectivo multicéntrico, (un hospital universitario y un hospital privado), con 138 casos de embarazos abortados por malformaciones fetales después de la 21 semana de gestación. Los resultados de este estudio presentaron la ecografía 3D/4D como una prueba diagnóstica sensible para el diagnóstico de malformaciones, localizadas principalmente en corazón y tórax, cerebro, labios, abdomen y columna vertebral.

Conclusiones.
La calidad y naturaleza de la evidencia disponible respecto a la eficacia de la ecografía 4D frente al estudio anatomo-patológico no permiten recomendar en la actualidad una mayor extensión de su uso.
Introduction.
Ultrasound has been one of the most influential diagnostic elements in recent years in the clinical monitoring of pregnancies. Four-dimensional ultrasound is ultrasound in three dimensions with the added fourth dimension, movement in real time.

Objectives.
The intention of this study was to assess the effectiveness of 4D ultrasound versus anatomical pathology from the autopsy of the foetus in the diagnosis of congenital malformations.

Materials and methods.
The methodology was based on a structured search in predetermined databases, critical reading of the located literature, summary of the results and their assessment. Strategies were designed, without date parameter limits, for searching the reference databases. The databases consulted were Current Contents, Embase, MedLine, Maternity and Infant Care, TRIP database, Doyma, Índice Médico Español (IME), Centre for Reviews and Dissemination (CRD), Cochrane Library and the doctoral theses databases, TESEO of the Ministry of Education and Science and Tesis Doctorales en Red (TDR – Online Doctoral Theses). A selection of articles was made, recovering those that fulfilled the inclusion criteria. The critical assessment of the studies was made with the CASPe scale for diagnostic tests.

Results.
There were 141 documents located. This was followed by the discarding of 133 studies on the basis of the title and summary. Detailed reading of the remaining 8 articles eliminated 7. According to the CASPe criteria for diagnostic tests, the one selected work was considered of low quality. This selected work was a multicentre (a university hospital and a private hospital) retrospective study, with 138 pregnancies aborted due to foetal malformations after the 21st week of gestation. The results of this study presented 3D/4D ultrasound as a sensitive test for the diagnosis of malformations, located mainly in the heart and thorax, brain, lips, abdomen and spine.

Conclusions.
The quality and nature of the evidence available with respect to the effectiveness of 4D ultrasound versus anatomical-pathology do not allow a greater extension of its use to be recommended at the present time.
AETSA 2007-02-4 Ecografia4D (867.2 KiB, 67 downloads)