Efficacy and safety of active immunotherapy in HIV-infected adults. Therapeutic vaccines against HIV.

2011
INMUNOLOGÍA, MEDICINA INTERNA, MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA
TEC. SANITARIA. EXCLU. MED.
INFORMES TECNOLOGÍAS EMERGENTES
+ Año
2011
+ Áreas de Conocimiento
INMUNOLOGÍA, MEDICINA INTERNA, MICROBIOLOGÍA Y PARASITOLOGÍA
+ Tipo Tecnología
TEC. SANITARIA. EXCLU. MED.
+ Línea de Producción
INFORMES TECNOLOGÍAS EMERGENTES
Con el objetivo de evaluar la inmunogenicidad, la seguridad y la eficiencia de las vacunas terapéuticas del VIH, se realizó una revisión sistemática de la literatura. Los autores concluyeron que las vacunas produjeron una activación de la respuesta inmunológica y linfoproliferativa de duración limitada aunque no fue posible evaluar la relevancia clínica de estos cambios. Además fueron seguras y bien toleradas. No hay evidencia sobre la eficiencia de la inmunoterapia activa en comparación con los tratamientos habituales.
• Actualmente, la única terapia eficaz para el control de la infección por el VIH es la terapia antirretroviral de gran actividad consistente en el uso de combinación de tres fármacos con diferentes mecanismos de acción.

• La inmunoterapia activa o vacunación terapéutica contra el VIH se basa en la administración de sustancias, generalmente inocuas pero parecidas al virus, con capacidad de inducir, estimular y/o reforzar la respuesta inmunitaria del organismo frente al VIH con el fin de controlar mejor la infección a largo plazo.

• Las vacunas terapéuticas en estadios más avanzados de investigación son: vacunas de vectores virales (ALVAC-HIV vCP1452; Adv5), vacunas de virus enteros inactivados (Remune), vacunas virus-like (p24VPL) y vacunas de subunidades (VaxSyn).

• Se realizó una revisión sistemática de la literatura que recuperó 3 informes de síntesis y 12 ensayos clínicos controlados. Los objetivos establecidos por todos los ensayos fueron evaluar la inmunogenicidad y la seguridad de las vacunas terapéuticas del VIH. Todos tuvieron un diseño en grupos paralelos para comparar la vacuna frente a placebo.

• La calidad metodológica de los estudios seleccionados fue adecuada o alta en casi todos los ensayos clínicos aleatorizados incluidos. Sin embargo, las intervenciones, las pruebas para medir los desenlaces y los criterios empleados para definir las reacciones adversas no fueron homogéneos en los estudios, lo que dificultó la comparación de los resultados.

• Los resultados mostraron que las vacunas produjeron una activación de la respuesta inmunológica y linfoproliferativa de duración limitada aunque no fue posible evaluar la relevancia clínica de estos cambios.

• Las vacunas fueron generalmente seguras y bien toleradas por los participantes de los estudios.

• No se ha identificado ninguna publicación que haga referencia a los costes y la eficiencia de la inmunoterapia activa en comparación con los tratamientos habituales.
• Currently, the only effective therapy for controlling HIV infection is highly active antiretroviral therapy consisting of the use of combination of three drugs with different mechanisms of action.

• The active immunotherapy or therapeutic vaccination against HIV is based on the administration of substances able to induce, encourage and/or strengthen the body's immune response to HIV in order to get a better control of the infection.

• Therapeutic vaccines in advanced stages of research are: viral vector vaccines (ALVAC-HIV; Adv5), inactivated whole virus vaccines (Remune), virus-like particles vaccines (p24VPL) and subunit vaccines (VaxSyn).

• We conducted a systematic literature review which recovered 3 synthesis reports and 12 controlled clinical trials. The aim of all the trials was to evaluate the immunogenicity and the security of therapeutic vaccines for HIV. All the vaccines were compared to placebo and designed as parallel groups.

• The methodological quality of selected studies was adequate or high in most randomized clinical trials included. However, interventions, tests to measure outcomes and the criteria used to define the adverse reactions were not homogeneous in the studies, making it difficult to compare the results.

• The results showed that the vaccines produced an immune response activation and lymphoproliferative response of limited duration, although it was not possible to assess the clinical relevance of these changes.

• The vaccines were generally safe and well tolerated by the participants of the studies.

• Any economic evaluation of active immunotherapy was not found.
AETSA 2011 2 4 InmunoterapiaVIH (1.4 MiB, 62 downloads)