Active immunotherapy for the treatment of prostate cancer: A systematic review of the literature. Executive summary

2011
FARMACIA HOSPITALARIA, ONCOLOGÍA MÉDICA, UROLOGÍA
TEC. SANITARIA. EXCLU. MED.
INFORMES TECNOLOGÍAS EMERGENTES
+ Año
2011
+ Áreas de Conocimiento
FARMACIA HOSPITALARIA, ONCOLOGÍA MÉDICA, UROLOGÍA
+ Tipo Tecnología
TEC. SANITARIA. EXCLU. MED.
+ Línea de Producción
INFORMES TECNOLOGÍAS EMERGENTES
Los principales resultados obtenidos para las vacunas de células dendríticas, mostraron diferencias significativas en la mediana de la supervivencia global entre el grupo intervención (26 meses) y el grupo placebo (21 meses), mientras que el tiempo hasta la progresión de la enfermedad fue similar en ambos grupos (entre 10-14 semanas).
Para las vacunas de combinaciones virales la supervivencia fue de 25 meses frente a 16 meses en el grupo placebo (HR 0,56; p=0,006), y un tiempo hasta la progresión de la enfermedad de 15 semanas, semejante en ambos grupos.
Para los dos tipos de preparados, el 65% de los eventos adversos fueron leves. La presencia de eventos cerebrovasculares se encontró en menos del 2% de los participantes.
El cáncer de próstata es la segunda causa de mortalidad por cáncer en hombres en el mundo. A pesar de la alta incidencia de curación en estadios iniciales de la enfermedad, en estadios avanzados las alternativas para un tratamiento curativo siguen siendo objeto de una gran variedad de investigaciones.
• Dentro de las actuales líneas de investigación se encuentra el desarrollo de alternativas basadas en inmunoterapia activa (vacunas terapéuticas), la cual pretende potenciar el sistema inmunológico frente a la enfermedad ya existente para que sea capaz de destruir las células tumorales. Actualmente se cuenta con 5 tipos: vacunas de células dendríticas, vacunas de combinaciones virales, vacunas de células completas, vacunas basadas en antígenos y vacunas de DNA.
• Para evaluar la seguridad y eficacia de la inmunoterapia activa en la supervivencia de los pacientes con cáncer de próstata metastásico asintomático o mínimamente sintomático resistentes a la castración hormonal, se realizó una revisión sistemática. En ella se incluyeron 9 documentos: 4 informes de síntesis, 1 revisión sistemática de baja calidad y 4 ensayos clínicos en fase II y III de alta calidad, en los cuales se estudiaron las vacunas de células dendríticas (Provenge®) y las de combinaciones virales (Prostvac®).
• Los principales resultados obtenidos para las vacunas de células dendríticas, mostraron diferencias significativas en la mediana de la supervivencia global entre el grupo intervención (26 meses) y el grupo placebo (21 meses), mientras que el tiempo hasta la progresión de la enfermedad fue similar en ambos grupos (entre 10-14 semanas).
• Para las vacunas de combinaciones virales la supervivencia fue de 25 meses frente a 16 meses en el grupo placebo (HR 0,56; p=0,006), y un tiempo hasta la progresión de la enfermedad de 15 semanas, semejante en ambos grupos.
• Para los dos tipos de preparados, el 65% de los eventos adversos fueron leves. La presencia de eventos cerebrovasculares se encontró en menos del 2% de los participantes.
Prostate cancer is the second leading cause of cancer related death in men worldwide. Despite the high cure rate in early stages of the disease, in advanced stages the alternatives for a curative treatment continue to be the object of an extensive variety of research.
• The development of alternatives therapies based on active immunotherapy (therapeutic vaccines) are the current lines of research. Immune based therapy seeks to strengthen the body’s immune response against the disease to be able to destroy the tumor cells. There are currently 5 types: vaccinations of dendritic cells, viral vector vaccines, whole cells vaccines, vaccinations based on antigens, and plasmid DNA vaccines.
• To evaluate the safety and effectiveness of active immunotherapy in patient survival with asymptomatic or minimally symptomatic metastasic prostate cancer castration-recurrent, a systematic review was carried out. Nine documents were included: 4 synthesis reports, 1 low quality systematic review and 4 high quality phase II and III controlled clinical trials, in which the vaccines of dendritic cells (Provenge®) and of viral combinations (Prostvac®) were studied.
• The main results obtained for the vaccines of dendritic cells, showed significant differences in the median of global survival between the intervention group (26 months) and the placebo group (21 months). However, time to disease progression was similar in both groups (from 10 to14 weeks).
• For the vaccines of viral combinations the survival was 25 months against 16 months in the placebo group (HR 0.56; p=0.006), and time to disease progression was 15 weeks, similar in both groups.
• For both types of vaccines, 65% of the adverse effects were mild. The presence of cerebral-vascular events was found in less than 2% of the participants.
AETSA 2011-2-2 Inmunoterapia CaProstata (835.6 KiB, 13 downloads)