Las máquinas de perfusión ex vivo son dispositivos que mejoran la preservación y recuperación de pulmones para trasplante, reduciendo el daño por reperfusión, frecuente en preservación estática hipotérmica. Este informe evalúa la efectividad y seguridad de las máquinas de perfusión en trasplantes pulmonares mediante una revisión sistemática de la literatura. Se incluyen seis estudios observacionales retrospectivos, en los que se han detectado riesgos de sesgo importantes, como los debidos a la utilización de las máquinas de perfusión sólo en los pulmones en peores condiciones. No se encontraron diferencias significativas en la disfunción primaria del injerto ni en la supervivencia a corto, medio o largo plazo entre pulmones tratados con máquinas de perfusión ex vivo y aquellos conservados exclusivamente mediante preservación estática hipotérmica. Las máquinas de perfusión ex vivo permiten usar pulmones con peores condiciones sin aumentar el riesgo de disfunción ni empeorar la supervivencia, pero las limitaciones de los estudios incluidos impiden concluir sobre su efectividad y seguridad comparadas con la preservación estática hipotérmica.