Introducción
El recubrimiento de dispositivos invasivos basado en una aleación de oro, plata y paladio está pensado para ayudar a prevenir infecciones. Las sondas urinarias, tubos endotraqueales y catéteres venosos centrales con una capa de esta aleación facilitan que microorganismos no se adhieran a sus superficies o no lleguen a formar biopelículas bacterianas por efecto de la microcorriente galvánica que producen los metales nobles que la componen. De esta forma, este sistema disminuye el riesgo de infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria asociadas al uso de estos dispositivos.
Objetivo
Los objetivos específicos de esta revisión se centraron en la identificación de estudios que evaluaran la eficacia y la seguridad de las sondas urinarias, tubos endotraqueales y catéteres venosos centrales con recubrimiento de aleación de metales nobles en pacientes ingresados para evitar las infecciones relacionadas con dispositivos invasivos, estableciendo una comparación con los dispositivos usados convencionalmente en ese mismo tipo de pacientes.
Metodología
Se buscó en las bases de datos referenciales Tripdatabase, Medline, Embase y Web of Science (hasta enero de 2026), así como en el registro de ensayos clínicos Clinicaltrials.gov e ICTRP. También se revisaron manualmente diversos sitios WEB relacionados con el tema. Se incluyeron los estudios que evaluaran la eficacia y seguridad de dispositivos invasivos con recubrimiento de aleación de metales nobles en la prevención de infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria en pacientes ingresados.
Resultados
Se han incluido 10 estudios: un metaanálisis, ocho ensayos clínicos aleatorizados y un estudio observacional de cohorte prospectiva. En los estudios analizados no se han identificado diferencia en los eventos adversos del grupo de dispositivos con aleación de metales nobles con respecto a los dispositivos convencionales. Tampoco en la trombosis asociada al uso de catéter venoso central. De entre los estudios que evalúan la utilización de sonda urinaria, un metaanálisis, que incluyó 5 ECAs (1251 pacientes) y un estudio observacional (306 pacientes) identificaron una menor incidencia de infección del tracto urinario en el grupo con aleación, pero no significativa. En otros tres ECAs sí hubo diferencias significativas a favor de la sonda urinaria recubierta, particularmente en un ECA amplio (901 pacientes) y sin riesgos de sesgo detectados. Dos ECAs, con un total de 503 pacientes, analizan el uso de tubo endotraqueal con aleación de metales nobles, sin sesgos detectados en el más amplio de ambos (303 pacientes), muestran una disminución significativa en la incidencia de neumonía asociada a ventilación en el grupo con recubrimiento. Otros dos ECAs piloto, con pocos pacientes (36 y 45) e importantes riesgos de sesgo, que evalúan catéteres venosos centrales con recubrimiento de aleación, no han encontrado diferencias en la incidencia de infecciones debidas al uso de catéteres o sepsis asociada a catéteres venosos centrales. Un último ECA con 105 pacientes que evalúa el uso conjunto de sonda urinaria, tubo endotraqueal y catéter venoso central no halló diferencias en incidencia de infección o sepsis. En ninguno de los dispositivos estudiados se halló diferencias en la mortalidad, la estancia en UCI o la sepsis con respecto a los dispositivos convencionales.
Conclusiones
De acuerdo con la evidencia identificada el uso de sonda urinaria y tubo endotraqueal recubiertos de aleación de metales nobles puede disminuir la incidencia de infecciones asociadas a estos dispositivos, aunque, por sí solos, no disminuyen ni la mortalidad ni la estancia en UCI. En cuanto al uso de catéteres venosos centrales recubiertos de aleación de metales nobles, hacen falta más estudios, más amplios, para poder obtener una conclusión.