2019
ANÁLISIS CLÍNICOS, BIOQUÍMICA CLÍNICA, ONCOLOGÍA MÉDICA
TEC. SANITARIA. EXCLU. MED.
INFORMES TECNOLOGÍAS EMERGENTES
+ Año
2019
+ Áreas de Conocimiento
ANÁLISIS CLÍNICOS, BIOQUÍMICA CLÍNICA, ONCOLOGÍA MÉDICA
+ Tipo Tecnología
TEC. SANITARIA. EXCLU. MED.
+ Línea de Producción
INFORMES TECNOLOGÍAS EMERGENTES
La prueba EPICUP se basa en las características epigenéticas propias de las células de cada tejido y que podría identificar el origen del tejido del que proviene las metástasis en el tumor de origen desconocido.
Los objetivos específicos de esta revisión se centraron en valorar la eficacia y seguridad del diagnóstico epigenético para la identificación del tumor primario en pacientes con tumor de origen desconocido.
La prueba EPICUP se basa en las características epigenéticas propias de las células de cada tejido y que podría identificar el origen del tejido del que proviene las metástasis en el tumor de origen desconocido.
• Los objetivos específicos de esta revisión se centraron en valorar la eficacia y seguridad del diagnóstico epigenético para la identificación del tumor primario en pacientes con tumor de origen desconocido.
• Se buscó en las bases de datos referenciales MedLine y Embase, así como en el registro de ensayos clínicos de la Cochrane Library, la Red Internacional de Agencias de Evaluación de Tecnologías y EuroScan. También se revisó manualmente diversos sitios WEB relacionados con el tema.
• Se seleccionaron los estudios de pacientes con tumor de origen desconocido en los que se utilizara el diagnóstico mediante perfiles epigenéticos, y cuyos resultados fueran seguridad y/o eficacia en términos de sensibilidad, especificidad, valores predictivos, cocientes de probabilidad, correlación, reproducibilidad.
• Sólo un estudio dio respuesta a la pregunta de investigación planteada. Se trató de un estudio de pruebas diagnósticas fase II con alto riesgo de sesgo, en el que se evaluaron 7691 muestras de pacientes con cáncer de origen desconocido en los que se pudo localizar el tumor primario. Los parámetros de validez diagnóstica obtenidos fueron altos, con sensibilidad y especificidad de 97,7% y 99,6%, respectivamente. Los autores afirmaron no alteración de la predicción en función del método de preservación de la muestra.
• En el análisis de supervivencia realizado sobre 216 pacientes se observó que las personas que recibieron terapia empírica sin tener en cuenta los resultados de EPICUP tuvieron un riesgo 3 veces superior de morir con respecto a aquellas con tratamiento específico de la localización del tumor primario, ajustando por posibles factores de confusión (HR=3,14; IC95%: 1,35 – 7,30; p= 0,008).
• Si futuras investigaciones con diseños que minimicen posibles sesgos confirman los resultados obtenidos por la investigación de Moran et al.2, esta prueba podría suponer un nuevo método diagnóstico para la identificación del tumor primario de forma precoz, de forma que se evitarían los problemas derivados de la batería de procedimientos diagnósticos y la toxicidad de tratamientos empíricos.
TE EPICUP DEF NIPOenTRAMITE Sep (1.0 MiB, 37 downloads)